HBOT u medicinskoj rehabilitaciji i sportskoj medicini

Medicinska rehabilitacija podrazumijeva provođenje niza aktivnosti u svrhu osposobljavanja za samostalni život ili rad pojedinaca koji su tu sposobnost djelomično ili potpuno izgubili zbog ozljede, bolesti, prirođene mane ili nekog drugog uzroka. Sastavni je dio liječenja u svim granama medicine, osobito u neurologiji, kardiologiji, ortopediji, te sportskoj medicini.

Najčešće indikacije primjene HBO u kombinaciji s fizikalnom terapijom:

1. Moždani udar
2. Ozljede glave
3. Multipla skleroza
4. Paraplegija
5. Toksična encefalopatija (otrovanje s ugljičnim monoksidom)
6. Bolest krvnih žila srca
7. Bolesti perifernih krvnih žila
8. Pareza ličnog živca
9. Sportske ozljede

Kako fizikalna terapija obuhvaća niz aktivnosti za koje je potreban mišićni rad, odnosno mišićna kontrakcija pri izvođenju terapeutskih vježbi, može predstavljati značajno opterećenje za cjelokupni organizam uzimajući u obzir činjenicu da je zbog bolesti ili ozljede izdržljivost i sposobnost izvođenja većih fizičkih napora kod osoba na rehabilitaciji smanjena.
Fizičko naprezanje osim lokomotornog aparata uključuje i kardiovaskularni, respiratorni, te hematopoetski sustav.

Tijekom fizičkog napora javlja se povećano iskorištavanje kisika u krvi od strane mišića zbog čega dolazi do tzv. ''kisikovog osiromašenja''. Zbog toga se povećava lokalni krvotok u mišićima 10-20 puta u svrhu zadovoljenja potreba za kisikom i hranjivim tvarima, kao i odstranjivanja produkata metabolizma. Povećanjem lokalnog krvotoka povećava se ukupni srčani minutni volumen i broj otkucaja srca, kao i minutni volumen disanja, odnosno količina zraka udahnuta u pluća.

Isti fiziološki mehanizam dešava se i u organizmu zdravog, fizički izdržljivog sportaša.
Hiperbarična oksigenacija (HBO), kao postupak udisanja 100% medicinskog kisika u uvjetima povećanog tlaka okoline, pokazala se kao korisna metoda liječenja pacijenata tijekom medicinske rehabilitacije, odnosno fizikalne terapije kao i kod zdravih sportaša. Korist nalazimo u povećanju fizikalno otopljenog kisika u plazmi tijekom postupka HBO čime se ispravlja ''kisikovo osiromašenje'' mišićnih stanica i povećava maksimalni aerobni kapacitet za vrijeme i nakon fizičkog naprezanja, odnosno povećava se izdržljivost i smanjuje lokalni i opći umor.

Povećanje otopljenog kisika u plazmi tijekom HBO značajno smanjuje i razinu laktata, piruvata i amonijaka u krvi koji su produkti metabolizma mišića i pojačano se stvaraju tijekom fizičkog napora, te doprinose javljanju zamora mišića.
Korisnost HBO u liječenju sportskih ozljeda također je dokazana u smanjenju oticanja i boli u akutnoj fazi ozljede, poticanju procesa cijeljenja ozlijeđenog mišića, tetive, ligamenta ili kosti u smislu stvaranja kolagena i obnavljanja tkiva, kao i poboljšanja mikrocirkulacije, te protuupalnog učinka.

Udisanjem kisika na povišenom tlaku možemo povećati granice tjelesne sposobnosti i izvedbe sportaša pozitivni učinci HBO svakako doprinose bržem i učinkovitijem oporavku nakon fizičkih naprezanja i iscrpljivanja, kao i bržem povratku punoj sportskoj aktivnosti nakon sportskih ozljeda.

Brojne profesionalne sportske momčadi u svijetu koriste HBO kao dopunsku metodu liječenja sportskih ozljeda, u kombinaciji s procedurama fizikalne terapije, ili kao postupak bržeg oporavka biokemijskih promjena u organizmu nakon većih tjelesnih naprezanja.
Primjena HBO u sportskoj medicini i dalje je otvoreno područje za brojna istraživanja, osobito dokazivanja može li udisanje 100% medicinskog kisika na povišenom tlaku okoline povećati granice tjelesnih sposobnosti, te unaprijediti vježbanje i tjelesnu izvedbu sportaša. 

Primjena HBO nakon moždanog udara:

1. aktiviranje ''uspavanih'' živčanih stanica
2. popuštanje spazma mišića
3. olakšanje kretanja
4. smanjenje rizika obnavljanja akutne epizode
5. pojačanje motoričke snage
6. povećanje kapaciteta za tjelesno i umno naprezanje

Primjena HBO nakon ozljeda glave:

1. smanjenje edema mozga
2. smanjenje spazma mišića
3. popuštanje posttraumatske glavobolje
4. ubrzanje oporavka
5. poboljšanje spoznajnih sposobnosti u kombinaciji s umnom gimnastikom

Primjena HBO kod multiple skleroze:

1. smanjenje žarišnih edema živčanog tkiva
2. povećanje koncentracije tkivnog kisika
3. protuupalni učinak
4. poboljšanje ravnoteže, hoda i koordinacije pokreta
5. poboljšanje funkcije mokraćnog mjehura
6. smanjenje relapsa bolesti

Primjena HBO kod paraplegije:

1. popuštanje spazma mišića
2. smanjuje se koncentracija amonijaka kod naprezanja mišića
3. povećava se kapacitet tjelesnog naprezanja
4. povećava se vitalni kapacitet

Primjena HBO kod toksične encefalopatije (trovanje s CO):

1. korekcija tkivne hipoksije
2. smanjenje edema mozga
3. suzbijanje srčanih aritimija
4. smanjenje neuroloških oštećenja
5. smanjenje glavobolje i mučnine

 
Primjena HBO u rehabilitaciji ishemije srčanog mišića:

1. sprječavanje ponavljanja akutnih ishemijskih epizoda
2. povećava se kapacitet fizičke izdržljivosti
3. kod hipertoničara se snižava krvni arterijski tlak
4. smanjenje aterosklerotskih plakova

Primjena HBO kod bolesti perifernih krvnih žila:

1. povećanje kapaciteta naprezanja bez bolova
2. popuštanje boli u mirovanju i naprezanju
3. korekcija biokemijskih poremećaja metabolita u naprezanju ishemičnih mišića

Primjena HBO kod slabosti ličnog živca:

1. smanjenje žarišnih edema živčanog tkiva
2. smanjenje neurološkog deficita
3. aktiviranje ''uspavanih'' živčanih stanica
4. poboljšanje mikrocirkulacije

Primjena HBO kod sportskih ozljeda:

1. smanjenje oticanja i boli u akutnom stadiju
2. poticanje procesa cijeljenja oštećenog tkiva (mišić, tetiva, ligament, kost)
3. ubrzano oporavljanje nakon kinezioterapije, smanjenje lokalnog i općeg umora
4. brži povratak aktivnom vježbanju i punoj sportskoj aktivnosti

Galerija fotografija: Poveznice: sportske ozljede dekompresijska bolest hbot metoda toksična encefalopatija liječenje primjenom hbot loša cirkulacija