Kronični refraktorni osteomijelitis

Predstavlja upalu koštanog tkiva uzrokovanu infektivnim agensom (bakterije).

Infekcija kosti može nastati prilikom prijeloma kosti ili ako je infektivno žarište u mekim tkivima u neposrednoj blizini kosti (infekcija izvana ili egzogena infekcija) ili pak može biti u kost unešena krvlju (hematogena infekcija, odnosno infekcija iznutra ili endogena infekcija). U zahvaćenom koštanom tkivu izraženi su ishemija i hipoksija. Klinička slika se može odvijati akutno, subakutno i kronično.

Kronični osteomijelitis se definira kao infekcija kosti koja traje dulje od 6 mjeseci i pri čemu postoje histološki i radiološki znakovi infekcije ili pozitivan mikrobiološki nalaz kulture koštanog ulomka. Termin „refraktorni“ odnosi se na slučajeve kod kojih rana vezana uz osteomijelitis nije zacijelila unatoč kirurškom i antibiotskom liječenju.

Liječenje osteomijelitisa je kirurško, antibioticima i primjenom HBOT.

HBOT omogućuje popravljanje strukture kosti i podizanje parcijalnog tlaka kisika od hipoksičnog do normo- ili hiperoksičnog nivoa, čime se stimulira neoangiogeneza, povećava se produkcija leukocita i njihova aktivnost u području bolesne kosti, poboljšava se transport aminoglikozida kroz bakterijsku staničnu membranu, potiče aktivnost osteoklasta u uklanjanju nekrotičnih dijelova kosti te osteoblasta u stvaranju nove kosti.

Poveznice:
osteomijelitis bolest kostiju bolesti kostiju liječenje primjenom hbot